Онлайн-трансляция «Когда отменять антикоагулянт после венозного тромбоза?»

Как выглядит тромбоз подколенной вены при осмотре и узи исследовании. ВТЭО. ТГВ. Тромбоз глубоких вен. Диагностику и лечение венозных тромбозов проводит врач сосудистый хирург-флеболог, к.м.н. Раскин Владимир Вячеславович.

Есть вопрос — напишите комментарий! Хотите записаться на очный прием?
Клиника «МИФЦ» в Москве, сайт www.phlebo.center тел +7 (495) 641-62-77
Клиника «Институт Здоровья» в Люберцах, сайт клиники https://i-zdrav.ru/ 8 (495) 505-60-56
Клиника Гиппократ в Химках, Левобережный, сайт https://gippomed.ru/ +7 (499) 877-46-98

instagram: raskin_vladimir
e-mail [email protected]

#флеболог #варикоз #варикозная болезнь #клиникафлебологии #доктрораскин #медицина #хирургия #эвло #эвлк #склеротерапия #тромбоз #трофическаяязва #лечениевенлазером #раскинвладимир #минифлебэктомия #узивен #узиног #узи #узас #уздс #тромбофлебит #флебологмосква #центрфлебологии

Мой Инстаграм: Nikityuk_dm

к.м.н. Лобастов К. В. Онлайн-конференция «Доказательная неврология 2021», 26 февраля 2021

Поставив лайк �� оставив комментарий или рассказав друзьям об этом видео, вы очень поможете развитию канала и выходу следующих роликов!

Антикоагулянты — это лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов. Современные антикоагулянты оказывают влияние на различные звенья процесса коагуляции крови и применяются для профилактики и лечения артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий.
Классификация антикоагулянтов
Все антикоагулянтные препараты разделяются на две большие группы: антикоагулянты прямого действия (препараты назначаются в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — прямые антикоагулянты;
антикоагулянты непрямого действия, или оральные антикоагулянты (назначаются в виде таблеток), нарушающие образование протромбина в печени. Их также называют антагонистами витамина К, или непрямыми антикоагулянтами.
Антикоагулянты непрямого действия
Витамин К — витамин естественного происхождения, содержащийся в основном в зеленых листовых овощах (шпинат, брокколи, латук) и попадающий в организм с пищей. Кроме того, витамин K синтезируется бактериями в кишечнике. Организм использует витамин К для образования в печени целого ряда белков, участвующих в свертывании крови. Суточная потребность витамина К: 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут). Оральные антикоагулянты, вмешиваясь в этот процесс, существенно увеличивают время свертывания крови. Однако пероральные антикоагулянты не разжижают кровь и не растворяют уже образовавшиеся сгустки крови, хотя и позволяют прекратить рост имеющихся тромбов.
В норме естественные антикоагулянты крови способствуют тому, что ее свертывание происходит только при нарушении целостности кровеносных сосудов. Однако при определенных клинических состояниях, называемых тромбозными нарушениями, этот же механизм может приводить к нежелательному образованию опасных для жизни кровяных сгустков — тромбов. В таких ситуациях действие антикоагулянтов позволяет предотвратить избыточное тромбообразование.
Если у вас обнаружили тромб или существует опасность образования кровяных сгустков, в качестве одного из элементов лечения врач может назначить лечение антикоагулянтами (например, варфарином), которые предотвращают образование тромбов. Классификация антикоагулянтов непрямого действия
Все антикоагулянты непрямого действия подразделяются на три основные группы:
монокумарины – варфарин, маркумар, синкумар;
дикумарины – дикумарин, тромексан;
индандионы – фенилин, дипаксин, омефин.
Самым распространенным непрямым антикоагулянтом является варфарин, что связано с предсказуемостью
его действия и стабильными показателями антикоагуляции.
Показания к назначению пероральных антикоагулянтов
Можно выделить следующие основные причины применения оральных антикоагулянтов:
мерцательная аритмия: нарушение сердечного ритма в виде беспорядочного сокращения предсердий, которое может приводить к образованию сгустков на их стенках;
механические клапаны сердца: хирургическая замена поврежденных сердечных клапанов их механическими аналогами. При этом организм реагирует на «чужеродный» механических клапан и запускает нежелательный процесс свертывания крови.
Примерно 75% осложнений после операций по протезированию клапана связано с кровотечением и тромбоэмболией, которые могут возникнуть в течение первого года после операции1.
У пациентов с механическим протезом митрального клапана массивная тромбоэмболия происходит с частотой 4-12 % в год. У больных с механическим протезом в аортальной позиции этот показатель выше.
Варфарин помогает снизить эти показатели примерно до 1 % и продолжает оставаться наиболее эффективным препаратом для большинства пациентов.
Тромбоз глубоких вен: при замедлении кровообращения сгустки могут образовываться в глубоких венах мышц бедра или таза.
Легочная эмболия: сгусток, который образовался в глубоких венах, попадает в правые отделы сердца и по легочным артериям перемещается в легкие, где блокирует кровоток.
#тромбы #тромбоз #тромб